Alles wat u moet weten over Meibomklierdysfunctie (MGD)

7 Minuten leestijd

Het behouden van een goede ooggezondheid is essentieel voor ons dagelijks leven en welzijn. Een van de aandoeningen die de gezondheid en het comfort van onze ogen kan beïnvloeden, is Meibomklierdysfunctie (MGD), ook wel meibomitis genoemd.

Meibomklierdysfunctie is een veelvoorkomende oogaandoening die wordt gekenmerkt door een chronische afwijking van de Meibomklieren (talgklieren). Het is een aandoening waarbij de talgafscheiding problemen veroorzaakt. Er zijn diverse oorzaken voor MGD, zoals overmatige of onvoldoende talgproductie, of verstopte afvoerkanalen van de talgklieren. De obstructieve MGD is de meest gangbare vorm van MGD en wordt gekarakteriseerd door verstopping van de klieropeningen door verharde talg. Wanneer de Meibomklieren niet goed functioneren, kan dit leiden tot een onstabiele traanfilm, droge ogen, irritatie en andere ongemakken.
MGD is een veel voorkomende aandoening die mensen van alle leeftijden kan treffen, maar het risico neemt toe met de leeftijd (>50-60 jaar). Er zijn verschillende risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van MGD kunnen vergroten, waaronder:

• Leeftijd
• Hormonale veranderingen
• Bacteriële infecties
• Onderliggende medische aandoeningen, zoals onder andere acne rosacea, atopie (overgevoeligheidsreacties zoals eczeem) en psoriasis

Het handhaven van een goede ooggezondheid is van cruciaal belang voor onze algehele levenskwaliteit. Aandoeningen zoals MGD kunnen een aanzienlijke impact hebben op ons dagelijks functioneren en welzijn, waardoor het belangrijk is om bewust te zijn van de risicofactoren, symptomen en effectieve behandelings- en preventiestrategieën.

Anatomie van de Meibomklieren

Meibomklieren spelen een cruciale rol in het behoud van een gezonde oogfunctie. In dit deel kijken we naar de locatie en functie van deze klieren, evenals hun rol in de traanfilm en het comfort van het oog.

Locatie en functie

De Meibomklieren bevinden zich in de oogleden tussen de wimpers en het bulbaire bindvlies, met ongeveer 25 tot 40 klieren in het bovenste ooglid en 20 tot 30 klieren in het onderste ooglid. Deze klieren zijn verantwoordelijk voor de productie van een olieachtige substantie, bekend als meibum. Meibum heeft een aantal belangrijke functies, zoals:

• Het afsluiten van de ooglidranden tijdens de slaap
• Het voorkomen van verdamping van de traanfilm
• Het bevorderen van een stabiele traanfilm om het bijna perfecte optische oppervlak te behouden dat nodig is voor een goede gezichtsscherpte

Rol in traanfilm en oogcomfort

De traanfilm bestaat uit drie lagen: de mucine-laag, de waterige laag en de lipide-laag (‘olie-laag’). Dit historische idee is niet volledig accuraat. Het is aannemelijker dat de drie lagen intensief met elkaar interacteren en vermengen. De optimale verhouding tussen deze drie lagen is vermoedelijk net zo essentieel voor aandoeningen van het oogoppervlak als een tekort aan slechts één enkele laag.
De totstandkoming van de lipidenfilm is een ingewikkeld proces. Lipiden worden aan de traanfilm toegevoegd tijdens de opwaartse beweging van het knipperen, meer vanuit het onderste dan het bovenste reservoir. De lipide-laag stopt na het voltooien van het knipperen en blijft vrijwel onbeweeglijk tot het samengedrukt wordt in de neerwaartse fase van de volgende knipperbeweging. Daarna behoudt het zijn structuur gedurende een reeks opeenvolgende knipperslagen, of wordt het volledig opnieuw gevormd na vermenging met de lipiden in het reservoir. De toevoer van Meibomische lipiden aan de marginale reservoirs wordt voornamelijk veroorzaakt door constante secretie, gereguleerd door neurale en hormonale factoren, en ondersteund door ooglidbewegingen.
De Meibomklieren dragen bij aan de lipide-laag van de traanfilm. Hier zijn enkele van de voordelen van een gezonde lipide-laag:

• Het helpt bij het verminderen van verdamping, wat essentieel is voor het behoud van oogcomfort en helder zicht.
• Het helpt bij het gelijkmatig verdelen van de traanfilm over het oogoppervlak tijdens het knipperen.
• Het helpt bij het creëren van een waterafstotende barrière die beschermt tegen overmatig traanvocht en vervuiling door huidlipiden, welke de stabiliteit van de traanfilm zouden kunnen aantasten.

Een goede werking van de Meibomklieren is dus van groot belang voor het behoud van een stabiele traanfilm en comfortabel zicht. Als deze klieren niet goed functioneren, zoals bij Meibomklierdysfunctie (MGD), kan dit leiden tot een verscheidenheid aan onaangename symptomen en ongemakken.

 

Laag in de traanfilm	Rol in oogcomfort
Mucine-laag	Vasthouden van traanfilm en gelijkmatige verdeling over oogoppervlak
Waterige laag	Voeding, zuurstof, buffer tegen irriterende stoffen en smering
Lipide-laag	Vermindering verdamping, bescherming tegen overmatig traanvocht en vervuiling

 

Factoren die bijdragen aan ontwikkeling MGD

Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan van Meibomklierdysfunctie (MGD). In dit deel bespreken we enkele van de meest voorkomende oorzaken, waaronder leeftijd, hormonale veranderingen, contactlensgebruik en onderliggende medische aandoeningen.

Leeftijd en hormonale veranderingen

• Leeftijd: Naarmate we ouder worden, neemt de kans op het ontwikkelen van MGD toe. Dit komt doordat wordt het aantal talgkliertjes en de werking in de loop der tijd afneemt, wat kan leiden tot een verminderde productie van meibum.
• Hormonale veranderingen: Hormonale veranderingen, zoals tijdens de menopauze, kunnen van invloed zijn op de werking van de Meibomklieren en zo bijdragen aan MGD.

Gebruik van contactlenzen

• Contactlens gebruik: Er bestaat een klinische indruk dat mensen die contactlenzen dragen een groter risico lopen op het ontwikkelen van MGD in vergelijking met leeftijdsgenoten die geen contactlenzen gebruiken. Er is echter slechts beperkte informatie beschikbaar over de invloed van het dragen van contactlenzen op de Meibomklieren.

Onderliggende medische aandoeningen

• Blefaritis: Deze ontsteking van de ooglidrand kan de Meibomklieren beïnvloeden en de kans op MGD vergroten.
• Rosacea: Deze huidaandoening kan leiden tot ontsteking van de Meibomklieren.
• Diabetes: Mensen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van MGD doordat een verhoogd niveau van hemoglobine A1C de achteruitgang van de Meibomklieren veroorzaken.
• Sjögren-syndroom: Van oudsher wordt het syndroom van Sjögren gezien als een typische vorm van een gebrek aan traanvocht die droge ogen veroorzaken. Uit onderzoeken is echter gebleken dat patiënten met het Sjögren vaker ernstige obstructies in hun Meibomklieren ervaren en een hogere traanverdamping hebben in vergelijking met mensen zonder het Sjögren-syndroom die lijden aan een tekort aan traanvocht.

Het is belangrijk om te weten dat MGD vaak het gevolg is van een combinatie van factoren. Door bewust te zijn van deze risicofactoren kunnen we effectievere preventiestrategieën toepassen en de kans op het ontwikkelen van MGD minimaliseren.

Symptomen en diagnose

In dit deel bespreken we de veelvoorkomende symptomen, de invloed van MGD op de levenskwaliteit en de diagnostische tests en methoden die worden gebruikt om de aandoening te identificeren.

Veelvoorkomende symptomen

MGD kan verschillende symptomen veroorzaken die variëren in ernst en intensiteit. Enkele van de meest voorkomende symptomen zijn:

• Droge ogen: Een van de voornaamste klachten bij MGD is het gevoel van droge ogen, wat kan leiden tot ongemak en irritatie.
• Rode ogen: Ontsteking van het oogoppervlak en de ooglidrand kan resulteren in roodheid van de ogen.
• Oogirritatie: Patiënten kunnen last hebben van jeuk, branderigheid of een zanderig gevoel in de ogen.
• Ooglidproblemen: MGD kan leiden tot verdikking, roodheid en schilfering van de ooglidranden.
• Wazig zicht: Door een onstabiele traanfilm kan het zicht tijdelijk wazig worden.

Invloed op de levenskwaliteit

MGD kan een aanzienlijke impact hebben op de levenskwaliteit van patiënten, zoals:

• Visuele beperkingen: Wazig zicht en ongemak kunnen dagelijkse activiteiten bemoeilijken, zoals lezen, autorijden en het gebruik van digitale apparaten.
• Sociale belemmeringen: Rode, geïrriteerde ogen kunnen een negatief effect hebben op het zelfvertrouwen en sociale interacties.
• Chronisch ongemak: Het voortdurende ongemak veroorzaakt door MGD kan leiden tot vermoeidheid, stress en een verminderd algemeen welzijn.

Diagnostische tests en methoden

Een nauwkeurige diagnose van MGD is essentieel om een effectief behandelplan op te stellen. Enkele van de diagnostische tests en methoden die worden gebruikt om MGD te identificeren, zijn:

• Onderzoek: Een oogarts of optometrist zal het oogoppervlak en de oogleden onderzoeken op tekenen van ontsteking, roodheid en verstopte Meibomklieren.
• Meibomografie: Deze beeldvormende techniek maakt gebruik van infraroodlicht om de structuur van de Meibomklieren in kaart te brengen en eventuele verstoppingen te identificeren.
• Schirmer-test: Deze test meet de hoeveelheid traanvocht die wordt geproduceerd en kan helpen bij het vaststellen van een droge ogen-aandoening die verband houdt met MGD.

Een vroege diagnose en behandeling van MGD zijn cruciaal om complicaties en een verdere verslechtering van de ooggezondheid te voorkomen.

Behandeling en preventie

Effectieve behandeling en preventie van Meibomklierdysfunctie (MGD) zijn essentieel om de symptomen te verlichten en de ooggezondheid te behouden. In dit deel bespreken we thuisbehandelingen en zelfzorg, medische en professionele behandelingen, evenals tips voor preventie en langetermijnmanagement.

Thuisbehandelingen en zelfzorg

Er zijn verschillende thuisbehandelingen en zelfzorgmaatregelen die effectief kunnen zijn bij het verminderen van de symptomen van MGD:

1. Warmtekompres: Regelmatig gebruik van een warmtekompres op de oogleden kan helpen bij het verlichten van verstoppingen in de Meibomklieren en het verbeteren van de meibumproductie.
2. Ooglidmassage: Voorzichtige massage van de oogleden kan helpen om de meibumafgifte te bevorderen en de symptomen van MGD te verlichten.
3. Ooglidreiniging: Het dagelijks reinigen van de oogleden met een speciale ooglidreiniger (bijvoorbeeld Systane lid wipes, Blephaclean, Blephasol) kan helpen bij het verminderen van bacteriële ophopingen en ontstekingen.
4. Kunsttranen: Kunsttranen kunnen tijdelijke verlichting bieden van droge ogen en ongemak veroorzaakt door MGD.

Medische en professionele behandelingen

In sommige gevallen kunnen medische en professionele behandelingen nodig zijn om MGD effectief te beheersen:

1. Antibiotica: Orale of topische antibiotica kunnen worden voorgeschreven door een oogarts om infecties en ontstekingen te behandelen die verband houden met chronische MGD.
2. Steroïde oogdruppels: In ernstige gevallen kunnen steroïde oogdruppels tijdelijk worden voorgeschreven om ontstekingen en roodheid te verminderen.
3. LipiFlow: Dit is een procedure waarbij warmte en druk worden gebruikt om de Meibomklieren te behandelen en de meibumafgifte te verbeteren.
4. Intense pulsed light (IPL) therapie: IPL-therapie kan helpen om de functie van de Meibomklieren te verbeteren.

Tips voor preventie en langetermijnmanagement

Om MGD op de lange termijn te beheersen en te voorkomen, zijn hier enkele nuttige tips:

• Ooglidhygiëne: Zorg voor een goede ooglidhygiëne door dagelijks de oogleden te reinigen en make-up grondig te verwijderen.
• Bevochtig de omgeving: Gebruik een luchtbevochtiger om de luchtvochtigheid in uw leefruimte te verhogen en droge ogen te verminderen.
• Vermijd roken: Roken kan droge ogen verergeren, dus het vermijden van roken en blootstelling aan sigarettenrook kan de gezondheid van uw ogen verbeteren.
• Neem regelmatig pauzes: Wanneer u lange tijd naar een scherm kijkt, neem dan regelmatig pauzes om uw ogen te laten rusten en het knipperen te stimuleren.
• Gezonde voeding: Een voedzaam dieet met omega-3-vetzuren, vitamine A en vitamine D kan bijdragen aan een betere ooggezondheid en het risico op MGD verminderen.

Door het volgen van deze tips en het aanpassen van uw levensstijl, kunt u de kans op het ontwikkelen van MGD verminderen.

Conclusie

Meibomklierdysfunctie (MGD) is een veelvoorkomende oogaandoening die een aanzienlijke impact kan hebben op onze ooggezondheid en dagelijks leven.
Het tijdig herkennen en behandelen van MGD is cruciaal om complicaties en verdere verslechtering van de ooggezondheid te voorkomen.

MGD kan een aanzienlijke invloed hebben op ons dagelijks leven, van visuele beperkingen en ongemak tot sociale belemmeringen en chronische vermoeidheid. Het is essentieel om de aandoening serieus te nemen en proactief te zijn in het zoeken naar medische hulp en het volgen van aanbevolen behandelingen en preventiestrategieën. Door bewust te zijn van de risicofactoren, symptomen en behandelingsmogelijkheden, kunnen we beter voor onze ogen zorgen en een betere levenskwaliteit nastreven.

← Vorige Pagina